Людина року
на участь у щорічному міському конкурсі «Людина року»
ПІБ конкурсанта
________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата народження
________________________________________________________________________________________________________________________________
Домашня адреса
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Місце роботи,
посада
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Номінація, на яку
претендує кандидат
________________________________________________________________________________________________________________________________
Необхідний пакет
документів для участі у конкурсі додається.
Контактні телефони,
e–mail:
________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата _____________ Підпис_______________